Assurance maladie
L’assurance de base LAMal : primes 2026, franchises, modèles d’économie, réduction des primes et ce que doivent savoir les personnes avec statut S.
L’assurance maladie de base (LAMal) est obligatoire pour tous et couvre le même catalogue légal de prestations dans toutes les caisses. Seuls le prix et le service diffèrent — comparer vaut donc la peine.
Ce que ça coûte en 2026
- la prime moyenne pour un adulte est de CHF 465 par mois, pour les jeunes adultes (19–25 ans) CHF 326, pour un enfant CHF 123 ; le montant concret dépend du canton, de la caisse, du modèle et de la franchise
- la franchise est le montant annuel que vous payez vous-même : de CHF 300 à 2 500 pour les adultes ; franchise plus haute = prime plus basse
- au-delà de la franchise, vous payez 10% des coûts (quote-part), au maximum CHF 700 par an pour un adulte
Comment économiser
- modèle avec restriction : médecin de famille, HMO ou télémédecine — moins 10–20% de prime
- la franchise de CHF 2 500 ne vaut la peine que si vous n’allez presque jamais chez le médecin et avez cette somme en réserve
- comparez sur le site officiel priminfo.admin.ch — et changez de caisse : résiliation jusqu’au 30 novembre, changement au 1er janvier
- réduction des primes : si vous travaillez et ne recevez pas d’aide sociale, le canton contribue à la prime en cas de revenus modestes — déposez la demande auprès du service cantonal
Pour les personnes avec statut S
- avec l’aide sociale : les primes sont payées par le canton, la caisse et le modèle sont en général fixés par contrat collectif — moins de choix, mais pas de frais
- vous commencez à travailler et sortez de l’aide : vous payez maintenant la prime vous-même — vérifiez immédiatement le droit à la réduction des primes
- accidents : si vous travaillez dès ~8 heures par semaine, excluez la couverture accidents de la caisse — elle existe déjà via l’employeur
Ce que l’assurance de base ne couvre pas
- les soins dentaires — couverts seulement en cas d’accident et de maladies graves ; les traitements planifiés sont payants
- lunettes et lentilles pour adultes — en grande partie non ; pour les enfants, il existe une petite contribution
- les assurances complémentaires (LCA) : division semi-privée, médecine alternative, étranger — facultatives ; la caisse peut refuser l’admission, pesez le besoin
Sources et liens utiles
Les conditions, tarifs et montants peuvent changer. Vérifié le 11 juillet 2026. Ce contenu est fourni à titre informatif et ne constitue pas un conseil individuel en assurance.
Ce guide est encore en cours d’élaboration et ne constitue pas une version définitive. Nous vérifions et complétons les informations ; veuillez confirmer les décisions importantes auprès de sources officielles et des autorités compétentes.