Ребёнок с инвалидностью: поддержка IV

Инвалидное страхование (IV) — это не только пенсии для взрослых. Для детей оно оплачивает лечение признанных врождённых пороков, компенсирует потребность в постороннем уходе и помогает со средствами реабилитации. Общие правила IV описаны в разделе Страхование на случай инвалидности (IV/AI).

Медицинские меры при врождённых пороках

• если состояние ребёнка входит в официальный перечень врождённых пороков (Geburtsgebrechen), IV оплачивает всё необходимое лечение полностью — без франшизы и Selbstbehalt;
• такие медицинские меры IV финансирует до 20-летнего возраста;
• лечение заболеваний, которые не являются признанными врождёнными пороками (Geburtsgebrechen), обычно оплачивает обязательное медицинское страхование — см. Медицинское страхование. Отдельные медицинские меры IV может также финансировать, если они непосредственно направлены на интеграцию в обязательную школу, первичное профессиональное образование или трудовую деятельность.

Компенсации за уход

• Hilflosenentschädigung — ежемесячная компенсация, когда ребёнок из-за состояния здоровья нуждается в посторонней помощи в повседневных действиях (одевание, еда, гигиена) значительно больше, чем сверстники. Есть три степени — лёгкая, средняя и тяжёлая; право может возникнуть уже с рождения;
• доплата за интенсивный уход (Intensivpflegezuschlag, IPZ) — дополнительно к Hilflosenentschädigung для несовершеннолетнего ребёнка. Если ребёнок имеет право на Hilflosenentschädigung и нуждается в среднем не менее чем в 4 часах дополнительного ухода в день по сравнению с ребёнком того же возраста без нарушений здоровья, может возникнуть право на IPZ. Размер зависит от дополнительной потребности в уходе: не менее 4, 6 или 8 часов в день;
• суммы зависят от степени и пересматриваются — актуальные цифры смотрите на страницах IV или спрашивайте в IV-Stelle.

Другая поддержка IV

• средства реабилитации (Hilfsmittel): коляски, слуховые аппараты и другое оборудование для повседневности и учёбы;
• для подростков — поддержка первого профессионального образования и профориентации, если инвалидность усложняет обучение профессии;
• школьная поддержка и специальная школа (Sonderschule) — это ответственность кантона и школьной службы, а не IV: обращайтесь в школьную администрацию общины — см. Обязательная школа и детский сад.
• Assistenzbeitrag — выплата для оплаты человека, который регулярно оказывает необходимую помощь на дому. Для несовершеннолетнего ребёнка недостаточно только получать Hilflosenentschädigung и жить дома: дополнительно ребёнок должен выполнять хотя бы одно условие — регулярно учиться в обычном классе обязательной школы, проходить профессиональное обучение на обычном рынке труда или другое обучение уровня Sekundarstufe II; работать не менее 10 часов в неделю на обычном рынке труда; либо получать Intensivpflegezuschlag при потребности в уходе и наблюдении не менее 6 часов в день.

Оплачиваемый отпуск для родителей

Betreuungsentschädigung — это не выплата IV ребёнку, а компенсация потери заработка через систему EO. Работающие родители могут получить до 14 недель оплачиваемого отпуска, если несовершеннолетний ребёнок из-за болезни или несчастного случая имеет тяжёлое нарушение здоровья, нуждается в усиленном уходе, а один из родителей вынужден прервать или сократить работу. Состояние должен подтвердить врач; стабильная инвалидность сама по себе не всегда даёт право на эту компенсацию.

• 14 недель (98 дневных выплат) можно распределить между родителями и использовать в течение 18 месяцев;
• компенсация составляет 80 % предыдущего среднего дохода, но не более 220 франков в день;
• работники подают заявление через работодателя в компенсационную кассу, а самозанятые — напрямую в свою кассу.

Условия для иностранных детей и статус S

Для детей из стран без соглашения о социальном обеспечении со Швейцарией условия проверяют отдельно для каждого вида выплаты или меры IV. Момент наступления страхового случая также определяют отдельно: например, для медицинских мер при врождённом пороке важен момент, когда лечение впервые стало необходимым, а для Hilflosenentschädigung и других выплат действуют собственные правила. В зависимости от выплаты имеют значение гражданство и международные соглашения, страхование во время получения помощи, периоды проживания или уплаты взносов и момент наступления страхового случая. Поэтому по одной дате нельзя определить право одновременно на медицинские меры, средства реабилитации (Hilfsmittel), Hilflosenentschädigung или другие услуги. Статус S сам по себе страховых требований не отменяет. Подайте заявление в IV-Stelle на нужные виды поддержки и просите отдельное письменное обоснование по каждому из них. Если помощь нужна уже сейчас или IV отказывает, см. Уход за близким человеком: какая есть финансовая поддержка. Betreuungsgutschriften не являются выплатой ребёнку или прямой денежной помощью: это фиктивный доход, который по заявлению засчитывают на индивидуальный счёт AHV лица, ухаживающего за близким родственником. В частности, родственник должен получать Hilflosenentschädigung; другие условия проверяют отдельно. Решение IV можно обжаловать в срок, указанный в нём.

Как подать заявление

1. заявление подают в IV-Stelle вашего кантона (формуляры — на сайте кантональной IV-Stelle или компенсационной кассы);
2. приложите медицинские заключения, выписки и, при наличии, украинские медицинские документы с переводом;
3. врачи и больницы направляют отчёты напрямую в IV; рассмотрение может длиться несколько месяцев;
4. получив решение, проверьте срок обжалования; в случае отказа обратитесь за бесплатной консультацией (см. ниже).

Pro Infirmis предоставляет людям с инвалидностью и их близким бесплатные социальные консультации, в том числе по вопросам IV и других социальных страхований. Procap специализируется на праве социального страхования: первая консультация бесплатна, а для дальнейшего юридического сопровождения могут действовать условия членства и вступительный взнос.

Частые вопросы

Зависит ли поддержка IV от доходов родителей?

Медицинские меры, компенсации за уход и средства реабилитации не зависят от дохода или имущества семьи — это страховые выплаты, а не социальная помощь.

Мы только приехали, и ребёнку нужно лечение уже сейчас. Кто платит?

Неотложное и текущее лечение сначала организуют через обязательное медицинское страхование ребёнка, а вопросы IV решают параллельно. Если IV признаёт состояние врождённым пороком (Geburtsgebrechen) и для конкретной помощи выполнены страховые условия, IV может оплачивать необходимое лечение до установленного законом возраста. Для иностранных детей, в том числе со статусом S, само признание Geburtsgebrechen ещё не означает автоматического права на все выплаты IV — IV-Stelle отдельно проверяет страховые условия.

IV отказала. Это конец?

Нет. Требуйте письменное решение с обоснованием и сроком обжалования и как можно скорее обратитесь в Pro Infirmis, Procap или юридическую консультацию вашего кантона.

Источники и полезные ссылки

• Информационный центр AHV/IV: меры IV, в том числе медицинские
• Информационный центр AHV/IV: Hilflosenentschädigung
• Pro Infirmis — бесплатные консультации для людей с инвалидностью и их семей.
• Procap — правовая поддержка в делах социального страхования.
• BSV: страховые условия для разных выплат IV (PDF, нем.)
• BSV: отпуск по уходу за ребёнком с тяжёлым нарушением здоровья (нем.)
• Информационный центр AHV/IV: Betreuungsgutschriften (нем.)
• AHV/IV: выплаты IV для детей и молодёжи (нем.) — Hilflosenentschädigung и Intensivpflegezuschlag.
• BSV: медицинские меры IV (нем.) — лечение врождённых пороков и меры для интеграции.
• Информационный центр AHV/IV: Assistenzbeitrag — условия для несовершеннолетних (нем.).