Догляд за близькою людиною: яка є фінансова підтримка
П'ять різних механізмів для тих, хто сам доглядає близьку людину вдома: Hilflosenentschädigung, Assistenzbeitrag IV, зарплата за базовий догляд через Spitex, Betreuungsgutschriften і Ergänzungsleistungen.
Якщо ви самі доглядаєте літнього родича, партнера чи дитину з інвалідністю вдома, у Швейцарії є кілька окремих механізмів підтримки — грошових виплат, пенсійних кредитів і зарплати за догляд. Вони не замінюють один одного і часто працюють у зв'язці, але кожен має власні умови й того, хто саме звертається із заявою.
Hilflosenentschädigung: гроші для людини, яку доглядають
- це виплата від AHV, IV, страхування нещасних випадків чи військового страхування — її отримує сама людина, яка потребує допомоги в повсякденних діях (одягання, їжа, гігієна) або постійного нагляду;
- три ступені — легкий, середній, важкий; сума залежить від ступеня;
- гроші належать саме доглянутій людині, і вона сама вирішує, як їх використати — зокрема може неформально віддячити родичу, який доглядає;
- для дітей з інвалідністю це докладно описано в розділі Дитина з інвалідністю: підтримка IV; логіка та ж сама для дорослих IV- і AHV-отримувачів.
Assistenzbeitrag IV: офіційна робота асистента
Це вже не неформальна подяка, а справжній трудовий договір: людина, яка отримує Hilflosenentschädigung IV і живе вдома, сама стає роботодавцем і найманого асистента оплачує IV.
- право мають повнолітні отримувачі Hilflosenentschädigung IV, які живуть удома; неповнолітні — додатково за умови регулярного навчання в звичайному класі чи на виробництві, роботи щонайменше 10 годин на тиждень або отримання Intensivpflegezuschlag за догляд від 6 годин на день;
- ставка (з 1 січня 2025 року): 35,30 франка на годину звичайно, 52,95 франка — якщо потрібна особлива кваліфікація асистента; нічне чергування — до 169,10 франка за ніч. У ставку вже включені соціальні внески та відпускні;
- гроші виплачують безпосередньо доглянутій людині проти щомісячного рахунку за фактично відпрацьовані години асистента;
- доглянута людина — юридично роботодавець, асистент — працівник за трудовим договором: діють звичайні трудові правила (оплата хвороби, відпустка, строк розірвання, соціальні внески);
- головне обмеження: асистентом не можна найняти чоловіка/дружину, зареєстрованого партнера, фактичного партнера (Konkubinat) чи родича по прямій лінії — батьків, дітей, бабусь/дідусів, онуків. А от брата, сестру, тестя/тещу, дядька, тітку чи двоюрідного родича найняти можна;
- допомога, надана під час перебування в лікарні, інтернаті чи денному центрі, і послуги організацій (на відміну від приватного найму) до розрахунку не приймаються.
Зарплата за базовий догляд через найм у Spitex
Це найпоширеніший на практиці спосіб отримати гроші за догляд, і, на відміну від Assistenzbeitrag, тут немає жодного винятку за ступенем спорідненості: батько чи мати можуть офіційно доглядати власну дитину, доросла дитина — свого батька чи матір, а подружжя — одне одного. За рішенням Федерального суду 2019 року лікарняні каси зобов'язані оплачувати базовий догляд (Grundpflege), який виконує найманий родич, навіть без медичної освіти.
- потрібна попередня оцінка потреби в догляді (Bedarfsabklärung) від Spitex, іноді — медична кваліфікація;
- Bedarfsabklärung оцінює не діагноз сам по собі, а наскільки реальний обсяг базового догляду перевищує потреби типової дитини чи дорослого того самого віку без такого стану. Наприклад, для дітей з аутизмом Familienspitex прямо визнає право батьків на такий найм, якщо є конкретні медично необхідні дії базового чи психіатричного догляду (наприклад, гігієна або безпосереднє втручання під час нападів чи самопошкодження за медичним призначенням) — а не звичайний нагляд, виховання чи побутова присутність, які самі по собі не оплачуються;
- немає обмежень за спорідненістю: підходять батьки, дорослі діти, подружжя, брати/сестри — рішення ухвалює сама Spitex-організація, а не закон про спорідненість;
- оплачується передусім базовий догляд (Grundpflege): гігієна, одягання, допомога з їжею, туалетом, вставанням і пересуванням — не побутова допомога типу прибирання чи закупів;
- вимірювання тиску, підготовка чи введення ліків, обробка ран та інші лікувальні дії — це вже Behandlungspflege: вони потребують призначення лікаря й кваліфікованого персоналу. Найнятий без медичної освіти родич зазвичай виконує саме базовий догляд, а не ці дії — хіба що пройде навчання й отримає вищу, кваліфіковану ставку;
- зарплату визначає сама Spitex-організація як роботодавець — це не єдина загальнонаціональна ставка і не сума, яку каса переказує напряму родичу; орієнтир на практиці — близько 34–38 франків на годину, наприклад, у кантоні Санкт-Галлен офіційно вказано 34,30 франка, але конкретна сума залежить від організації, кантону, кваліфікації та умов договору;
- для дітей із хворобами чи інвалідністю шукайте спеціалізовані дитячі Spitex-служби (Kinderspitex) — вони мають досвід саме з такими заявами; список — через familienspitex.ch або spitex.ch;
- альтернатива без Spitex: можна скласти звичайний трудовий договір усередині сім'ї напряму (погодинна чи фіксована оплата), з дотриманням трудового права — соціальні внески, страхування від нещасних випадків, відпускні. Тоді оплата йде з власних коштів родини, а не через лікарняну касу, зате в договір можна включити й побутову допомогу, яку KLV/KVG не покриває;
Betreuungsgutschriften: не гроші, а пенсійний кредит
Це не готівкова виплата, а надбавка до доходу, яку враховують при розрахунку вашої майбутньої пенсії AHV чи IV — вона підвищує саме вашу пенсію як доглядальника, а не дає грошей зараз.
- умови діють одночасно: доглянута людина отримує Hilflosenentschädigung (AHV, IV, страхування нещасних випадків чи військове страхування);
- ви — близький родич: чоловік/дружина, партнер (за умови щонайменше 5 років безперервного спільного проживання), батьки, брати/сестри, бабусі/дідусі, теща/тесть чи діти;
- живете не далі ~30 км від доглянутої людини або можете дістатися до неї менш ніж за годину;
- самі ще не досягли референтного пенсійного віку;
- на одну доглянуту людину нараховують лише один кредит на рік; якщо доглядають кілька родичів, вони мають подати заяву разом, і кредит поділять між ними;
- не поєднується з Erziehungsgutschrift за той самий рік для дітей до 16 років;
- заяву щороку за минулий рік подають до кантональної компенсаційної каси за місцем проживання доглянутої людини — самі кредити не нараховуються автоматично.
Ergänzungsleistungen (EL): відшкодування непокритих витрат на догляд
EL не є автоматичною заміною Assistenzbeitrag: спершу людина повинна взагалі мати право на EL (пенсія AHV/IV чи Hilflosenentschädigung, проживання у Швейцарії і, для іноземців, витриманий строк очікування). Оплата догляду саме родичем — окрема, додаткова можливість у межах EL, і саме її законодавець прямо називає резервним варіантом там, де Assistenzbeitrag структурно не працює (найчастіше — догляд від чоловіка/дружини чи родича по прямій лінії).
- докладно про право на EL і як подати заяву — див. Додаткові виплати до пенсій (EL);
- оплата саме родичу за догляд можлива лише за додаткових умов: родич не повинен входити до того самого розрахунку EL, що й доглянута людина (типово це виключає чоловіка/дружину в спільному домогосподарстві), і має довести суттєву й тривалу втрату заробітку через догляд (як правило, не менш ніж 10 %); людина, яка ніколи не працювала до початку догляду, цю компенсацію не отримає;
- EL відшкодовує витрати на хворобу й інвалідність, зокрема догляд удома, — але лише те, що не покрила інша страховка (лікарняна каса, страхування нещасних випадків, IV);
- максимум на рік: 25 000 франків для одиноких, 50 000 для подружжя, 10 000 для повних сиріт, 6 000 для тих, хто живе в закладі; ліміт вищий за середнього чи важкого ступеня Hilflosenentschädigung;
- чи враховують уже отриману Hilflosenentschädigung або Assistenzbeitrag при розрахунку — залежить від кантону; але якщо запит на відшкодування перевищує 25 000 франків на рік, врахувати їх зобов'язані завжди;
- рахунки Spitex і визнаних медичних фахівців спершу подають до лікарняної каси (чи страхування нещасних випадків/IV), і лише непокриту частину — до EL.
Якщо доглянута людина ще не має права на IV
Багато описаних механізмів залежать від Hilflosenentschädigung (яка виникає в рамках IV чи AHV), від виплати IV або від права на EL — а доступ до них для іноземців із країн без угоди про соціальне забезпечення (Україна саме такий випадок) виникає не одразу. Нижче йдеться про поріг саме для IV-варіанту (люди працездатного віку); для людей пенсійного віку (AHV) умови варто уточнювати окремо в компенсаційній касі.
- дорослий, який приїхав у Швейцарію вже з інвалідністю: звичайну пенсію IV отримати не можна взагалі — вона вимагає 3 роки внесків до настання інвалідності, а тут інвалідність настала раніше. Для Hilflosenentschädigung, Assistenzbeitrag і Betreuungsgutschriften потрібна та сама «близькість до системи»: щонайменше рік внесків AHV/IV після приїзду або 10 років безперервного проживання у Швейцарії;
- дитина зі статусом S, яка вже має інвалідність чи вроджену ваду: закон формально дає легшу комбінацію — рік проживання дитини у Швейцарії і рік сплачених внесків AHV/IV хоча б одного з батьків замість 10 років. Але це рахують на момент, коли конкретну медичну потребу вперше об'єктивно виявили — а якщо стан уже існував до переїзду, цей момент випадає на час, коли в родини було нуль років у Швейцарії. Яку саме дату визнає IV-Stelle моментом настання інвалідності для конкретної потреби — залежить від діагнозу й конкретних обставин; це складне індивідуальне питання, а не універсальне правило в той чи інший бік — траплялися реальні випадки, коли IV-Stelle застосовувала повний 10-річний поріг, як для дорослих;
- статус S сам по собі цю вимогу не знімає: на відміну від визнаних біженців, для яких діють окремі правила, людей зі статусом S закон розглядає як громадян країни без угоди — тобто саме описаний вище поріг.
Поки поріг не досягнуто, IV-механізми недоступні — але це не означає, що підтримки взагалі немає:
- найм через Spitex/Familienspitex на базовий догляд (див. вище) не залежить від IV — він оплачується через обов'язкове медичне страхування (KVG), яке є в усіх зі статусом S із першого дня; це найреалістичніший варіант саме в цей період;
- приватний трудовий договір усередині сім'ї (див. вище) теж не пов'язаний з IV;
- якщо сім'ї бракує коштів на життя й догляд, залишається звичайна соціальна допомога — див. Як отримати соціальну допомогу;
- коротка оплачувана відпустка для працюючого доглядача (нижче) теж не залежить від IV чи EL — це обов'язок роботодавця.
Не відмовляйтеся від заяви до IV наперед лише через сумніви щодо строку: подайте заяву й отримайте письмове рішення IV-Stelle. Якщо відмовлять через невиконаний поріг, повторіть заяву, щойно рік чи 10 років мине, — саме час проживання чи внесків, а не факт першої відмови, визначає право надалі.
Коротка оплачувана відпустка для догляду
Окремо від усього вище: працівники мають право на оплачувану відсутність на роботі для необхідного догляду за близьким — до 3 днів на випадок і щонайбільше 10 днів на рік; це обов'язок роботодавця, а не страхова виплата. Якщо йдеться про догляд саме за власною тяжко хворою чи травмованою дитиною, діє окрема, значно довша відпустка до 14 тижнів через страхування EO — детальніше в розділі Виплати для батьків і догляду (EO).
Як це поєднати
- з'ясуйте, чи отримує доглянута людина Hilflosenentschädigung — це основа для решти механізмів; якщо ні, спершу подайте заяву на неї;
- якщо доглянута людина на IV і живе вдома — перевірте Assistenzbeitrag; якщо доглядальник — чоловік/дружина чи родич по прямій лінії, цей шлях закритий — переходьте до EL або запитайте місцеву Spitex про офіційний найм на Grundpflege;
- незалежно від інших виплат подайте заяву на Betreuungsgutschriften у своїй компенсаційній касі — це безкоштовно підвищує вашу власну майбутню пенсію;
- якщо витрати на догляд перевищують те, що покривають інші механізми, перевірте право на EL;
- якщо ви ще й працюєте — не забудьте про коротку оплачувану відпустку в гострих ситуаціях.
Часті запитання
Я доглядаю маму, у неї Hilflosenentschädigung легкого ступеня. Чи можу я стати її асистентом за Assistenzbeitrag?
Асистентом за Assistenzbeitrag — ні, бо це пряма лінія спорідненості. Але це не означає, що грошей не буде: запитайте місцеву Spitex про офіційний найм саме на базовий догляд (Grundpflege) — там кревність не перешкода. Подайте також заяву на Betreuungsgutschriften (підвищує вашу пенсію). EL теж можливий, але лише якщо ви самі не входите до того самого розрахунку EL, що й мама (для доньки чи сина це зазвичай не проблема, на відміну від чоловіка чи дружини), і можете довести суттєву втрату заробітку через догляд.
Чи можу я отримати і Assistenzbeitrag, і Betreuungsgutschriften одночасно?
Так, це різні механізми: Assistenzbeitrag — гроші доглянутій людині на оплату асистента (якщо ви не родич по прямій лінії й не подружжя), Betreuungsgutschriften — пенсійний кредит саме вам як доглядальнику. Вони не виключають одне одного.
Свекруха живе в сусідньому місті, за 40 км. Betreuungsgutschriften мені належать?
Умова — менш ніж 30 км або менш ніж година дороги. Якщо 40 км реально долаються менш ніж за годину (наприклад, автомагістраллю), запит усе одно можна подати — кантональна каса оцінює саме час у дорозі, а не тільки відстань по прямій.
Дитина приїхала зі статусом S уже з інвалідністю. IV точно недоступна?
Найімовірніше — так, і саме так найчастіше відповідають IV-Stellen на практиці (включно з реальними випадками відмови з формулюванням «через 10 років»). Легша комбінація «рік проживання + рік внесків батьків» у законі є, але вона рахується на момент, коли медичну потребу вперше об'єктивно виявили, — а якщо стан дитини вже існував до переїзду, цей момент настав раніше, ніж родина взагалі опинилася у Швейцарії. Це не привід не подавати заяву: вимагайте письмове рішення з чіткою датою «настання інвалідності», яку використала IV-Stelle, — за наявності підстав цю дату можна оскаржити у визначений строк, і поки триває очікування, доступні механізми без IV — див. розділи вище.
Джерела та корисні посилання
- Інформаційний центр AHV/IV: Assistenzbeitrag
- Інформаційний центр AHV/IV: Betreuungsgutschriften (розділ Altersrenten)
- Pro Infirmis: відшкодування витрат на догляд удома через EL
- Кантон Санкт-Галлен: фінансова підтримка доглядальників — приклад того, як усі механізми виглядають на практиці одного кантону.
- Spitex Schweiz — пошук місцевої організації.
- SRF «Puls»: чат з фахівцями про найм родичів у Spitex — прямо підтверджує, що батьки й дорослі діти можуть оформитися для догляду за своїми рідними.
- familienspitex.ch — Familienspitex і Kinderspitex для сімей з дітьми з особливими потребами.
- BSV (Soziale Sicherheit CHSS): право осіб зі статусом S на виплати 1-го стовпа — офіційне пояснення порогів для IV, AHV і EL саме для статусу S.
- sozialinfo.ch: юридична консультація про ст. 9 абз. 3 і момент «настання інвалідності»
- pflegerecht.recht.ch: Assistenzbeitrag — виключені асистенти, включно з Konkubinatspartner
- Procap: умови оплати догляду родичем через EL
- Інформаційний центр AHV/IV: пам'ятка 1.03 Betreuungsgutschriften